Tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị hở van động mạch phổi

Khoa Phẫu thuật Tim trẻ em của Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh đã chọn chủ đề này làm chủ đề cho Tuần lễ cập nhật kiến thức y khoa liên tục 2024, diễn ra vừa qua tại bệnh viện, nhấn mạnh những bước tiến mà ngành y tế Việt Nam đang thực hiện trong việc cải thiện chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tim bẩm sinh phức tạp.

Phẫu thuật thay van. Ảnh: Nam Thái

Hiện tại, hở van động mạch phổi ít được sự chú ý, dẫn đến việc phát hiện và điều trị trễ. Bằng cách sử dụng các phương pháp như siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính (CT), cộng hưởng từ (MRI), và thử nghiệm gắng sức tim phổi (CPET), Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh đã đạt được những kết quả đáng kể trong việc phát hiện sớm và điều trị hở van động mạch phổi.

Theo các chuyên gia, chẩn đoán sớm là yếu tố quyết định sự thành công của điều trị. Bác sĩ Cao Đằng Khang, Trưởng khoa Phẫu thuật tim trẻ em Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, chia sẻ: "Chúng tôi luôn cố gắng phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm nhất để ngăn ngừa tình trạng suy tim phải không thể hồi phục, một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của PVR".

Tại tuần lễ cập nhật kiến thức y khoa năm 2024 đã triển khai việc áp dụng phương pháp thay van động mạch phổi qua da (PPVI), đánh dấu một bước tiến lớn trong điều trị PVR tại Việt Nam. Kỹ thuật này cho phép thay thế van động mạch phổi bị bệnh thông qua một vết mổ nhỏ ở vùng bẹn, thay vì phải phẫu thuật mở ngực. Quy trình này ít xâm lấn hơn, giảm thời gian nằm viện và giảm thiểu các biến chứng sau phẫu thuật.

Bác sĩ Cao Đằng Khang nhấn mạnh: “Phương pháp thay van động mạch phổi qua da đã mở ra thêm một chọn lựa mới trong quản lý PVR. Chúng tôi đã thực hiện thành công nhiều ca và đã thấy những cải thiện đáng kể trong chất lượng cuộc sống của người bệnh".

Theo bác sĩ Cao Đằng Khang, hiện nay Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh đang triển khai hai phương pháp điều trị chính cho PVR là phẫu thuật thay van và phương pháp can thiệp thay van động mạch phổi qua da.

Phương pháp thay van động mạch phổi qua da. Ảnh: Nam Thái

Phương pháp phẫu thuật thay van động mạch phổi là phương pháp thường quy, sử dụng van nhân tạo, có thể áp dụng cho hầu như tất cả các dạng giải phẫu và có thể cùng lúc xử lý các tổn thương kèm theo như hở van ba lá, hẹp nhánh động mạch phổi… nhưng có những rủi ro nhất định vì người bệnh cần phải gây mê và dùng máy tim phổi nhân tạo khi mổ.

Phương pháp thay van động mạch phổi qua da mới được áp dụng gần đây, ít xâm lấn hơn và cho phép hồi phục nhanh hơn. Tuy nhiên, phương pháp này có thể không áp dụng được cho một số dạng giải phẫu phức tạp, chi phí cao hơn và yêu cầu trình độ tay nghề của đội ngũ can thiệp.

Đồng thơi, quản lý hở van động mạch phổi đòi hỏi bác sĩ phải đối mặt với thách thức lớn trong việc chẩn đoán sớm và chọn phương pháp điều trị tối ưu, yêu cầu sự hợp tác chặt chẽ giữa các chuyên khoa như nội tim mạch, tim mạch can thiệp, chẩn đoán hình ảnh tim mạch và phẫu thuật/can thiệp tim mạch.

Bác sĩ Cao Đằng Khang cho rằng, tầm quan trọng của hội chẩn và thảo luận nhóm để đưa ra quyết định điều trị tốt nhất cho từng bệnh nhân. Đây cũng chính là một trong những thế mạnh của Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, điều trị chuyên sâu đồng thời phối hợp các chuyên khoa để có kế hoạch toàn diện, cá thể hóa điều trị từng trường hợp.

“Khoa Phẫu thuật tim bẩm sinh cũng dự định phát triển đơn vị chuyên biệt về "bệnh tim bẩm sinh ở người lớn" nhằm cải thiện chăm sóc sức khỏe suốt đời cho người bệnh”, Bác sĩ Cao Đằng Khang cho biết.

Báo cáo về những tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị hở van động mạch phổi tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh trong Tuần lễ cập nhật kiến thức y khoa liên tục 2024, đã đưa ra cái nhìn mới về PVR và nâng cao nhận thức cũng như kỹ năng của các bác sĩ, chứng tỏ nỗ lực của ngành y tế Việt Nam trong việc cập nhật và phát triển y học hiện đại.